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夏秋蛇蟲頻出沒 野外出游要當心盡量穿長衫長褲
來源：
作者：林可婷 2011-08-29
（Gettyimages供圖）
●出行野外時最好與人結伴，不要獨自探險；鉆山林、過草地時，最好穿上長袖衫、長褲及鞋襪，戴上草帽
●野外遇蛇咬傷無法判斷是否有毒時應按有毒急救處理，第一時間清洗或燒灼傷口后及時送往附近醫院急救，在24小時內使用相應的抗蛇毒血清治療
●遇到群蜂蜇傷，除了盡快清除毒刺外，還要防過敏休克；被螞蟥叮上時切忌猛拽，應通過拍打將其震落后清洗傷口并做止血、消毒處理
夏秋之交，節假日自駕車出游的城里人越來越多。不少玩膩了常規路線者開始向驢友“轉型”，鉆山林、過草地、溯河流，但在與大自然親密接觸的同時，也增加了與蛇蟲“狹路相逢”的機會。由于缺乏應急常識且對蛇蟲傷害認識不足，近年來各地驢友受傷的個案不斷增多，有人甚至因救治不及時而喪命。
專家提醒，眼下正是蛇蟲活動頻繁時節，出行野外時最好與人結伴，不要獨自探險。在鉆山林、過草地時，最好穿上長袖衫、長褲及鞋襪并扎緊袖口、領口，戴上草帽。一旦在野外被蛇咬傷又無法判斷是否毒蛇時，應按毒蛇咬傷急救，第一時間清洗或燒灼傷口后及時送往最近的醫院急救，盡量在24小時內使用相應的抗蛇毒血清治療；被群蜂蜇傷時，除了盡快清除毒刺外，還要防過敏休克；而被螞蟥叮上時，切忌用力拽，應通過拍打將其震落后清洗傷口并做止血、消毒處理。
新聞背景：被毒蛇咬傷 驢友險喪命
日前，一群驢友結伴游煙臺昆崳山，于草叢中休息時，其中一名男子忽然覺得腳踝一陣鉆心疼痛，一抬頭發現自己已被一條青蛇“突襲”。男子很快暈厥，不省人事，幸虧同伴及時打120求助并將其抬下山用救護車速送醫院搶救，才逐漸脫離生命危險。
近年來被毒蛇咬傷的個案越來越多，甚至有人因此喪命——2008年10月，寧波就有驢友出行被毒蛇咬傷后不治身亡。而在各種戶外旅游的論壇里，防毒蛇的提醒十分顯眼，有驢友甚至將自己被毒蛇咬傷后的治療過程寫下來跟網友分享，感慨這種瀕死的經歷實在太驚險。
專家提醒：夏秋時節毒蛇活動頻繁
“以前蛇傷病人基本是農民、野外作業者或是經營蛇生意的、殺蛇的廚師，這些年各地的患者中確實多了些驢友。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院李信平教授分析稱，一方面，近年來由于各地生態保護意識加強，野外蛇種得以“休養生息”；另一方面，現在喜歡自駕車出游的人越來越多，不少走膩了常規路線者開始向驢友“轉型”——逃離城市，到野外尋找有山有水的地方游玩，在與大自然親密接觸的同時，也增多了與蛇類“狹路相逢”的機會。
每年夏秋正是毒蛇活動頻繁的時節，此時的南方潮熱依舊，不少人出行仍多以輕便單薄的短裝為主，四肢多外露；而且，不少人喜歡在草叢、樹林、溪畔等蛇類常常可能經過的地方歇腳，因此很容易受傷。
建議：出行野外盡量穿長袖衫長褲
“出行野外時，最好三五人結伴同行，不要獨自去探險。”李信平建議，在野外鉆山林、過草地時，最好穿上長袖上衣、長褲及鞋襪，扎緊袖口、領口，必要時將褲腳也扎在襪子里，并戴上草帽；實在無法“武裝”而不得不裸露在外的皮膚最好搽點防蚊蟲的藥水；女性切忌抹香水、發膠等有強烈芳香氣味的化妝品，不要穿著太鮮艷，以免誘發毒蜂攻擊。盡量少在蛇類喜歡待的潮濕樹陰下和草地上坐臥。
行走在野外時，可就地取材找根木棍，經過草叢繁茂的地方或人跡罕至的樹林、溪畔時敲敲打打，趕走可能潛伏的蛇。但有時打草也未必總能驚走蛇，比如眼鏡王蛇就會主動攻擊人，有根棍子在手上，危急時也能起到一定的防身作用。若看到蛇時尚未驚動它，盡量避開走；若已引起其注意，應保持鎮定，站在原處注意其來勢以便左右避閃，伺機用手中的棍子自衛，也可將手中物品扔向旁邊轉移其注意力，或把衣服、雨披扔過去蒙住它后盡快跑開。
[page]支招：蛇傷蟲害應急處理貼士
“這個時節在南方的野外游玩，除了要防蛇咬，還要防蜂和螞蟥等毒蟲的叮咬。”李信平提醒說。
一旦遇到上述蛇傷蟲咬出現不適癥狀怎么辦？他給出以下幾條應急處理貼士：
1.蛇咬傷：
第一時間稀釋毒液防擴散
據李信平介紹，通常被血循毒類毒蛇或混合毒類毒蛇咬過后，傷口局部常留有一對毒牙痕跡，且周圍會出現明顯腫脹，伴有劇痛甚至發黑、發紫、流血不止。而被無毒蛇咬后可留兩排鋸齒形牙痕，局部雖也有疼痛，但滲血少。
“也有些人被毒蛇咬后一開始局部或全身癥狀并不明顯，拖到出現呼吸困難等癥狀時才處理，但往往已太遲。”李信平提醒說，若被蛇咬后難以判斷是否有毒時，建議按毒蛇咬傷情況急救處理。比如，在現場找干凈水源沖洗傷口，清洗過程中適當擴創——將傷口切開點，盡量擠壓、稀釋毒素；也可第一時間用打火機、火柴等燒灼傷口破壞毒素；盡快用繩子或布條結扎傷口近端并將患肢放于低位，減緩毒素回流心臟擴散向體內的速度。而在趕往急救點時最好有人背或抬，若沒人，受傷者走動要緩慢，避免奔跑，以免血循環加快致毒素迅速擴散。
治療方面，最好在24小時內及時使用相應的抗蛇毒血清，但被眼鏡王蛇、蝰蛇咬傷，國內無相應抗蛇毒血清，只能采取積極的對癥治療及預防、治療并發癥。只要治療對癥、及時，大多數蛇咬傷病人都能轉危為安。
2.蜂蜇傷：
盡快清毒刺防過敏休克
在野外活動時，如被蜂群蜇傷后，必須在第一時間檢查傷口，小心地拔除毒刺并用清水洗滌傷口。很多人認為蜂毒不如蛇毒危險，其實不然。專家指出，普通人受幾只馬蜂蜇，可能出現局部皮膚腫痛，問題不太大，但對蜂毒引起的過敏反應者則可能產生過敏性休克。
因此，在現場除了及時為患者做好局部處理之外，還要密切觀察患者有無臉面蒼白、血壓下降、氣促甚至呼吸困難等過敏性休克癥狀。萬一患者發生休克，在送往醫院急救途中應注意保持其呼吸暢通，可用人工呼吸、心臟按壓等急救處理。
3.螞蟥叮：
及時止血防感染
野外螞蟥種類極多，草地或是山溪、泉水中都有，喜歡溯溪的人群遇到的機會更大。雖然被它叮上不至于危及生命，但因其吸血量大，被叮咬后傷口又容易流血不止，若不及時止血并作抗感染處理，可致感染、發炎甚至潰爛。
專家提醒，一旦被這種“吸血鬼”叮上身，切莫用力硬拉，以免適得其反被吸得更緊，或者只扯出其身而將口器留在皮下，更易擴大傷口并引起感染。比較簡單的做法是拍拍被咬附近的皮膚將其震落，或用煙頭、火柴等將其燙落，清洗傷口后再指壓一小會以止血，若有碘酒或酒精，馬上涂上消毒傷口更安全。 文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞
醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院李信平教授
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